Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Хроническая свинцовая интоксикация
Изменения нервной системы
Нейросатурнизм носит преимущественно функциональный характер и
протекает по типу астенических состояний. Астено-вегетативный
синдром служит одним из основных признаков начальной стадии
хронической свинцовой интоксикации. Больные жалуются на головную
боль тупого характера, слабое головокружение, повышенную
утомляемость, некоторую вялость, раздражительность, нерезко
выраженные нарушения сна, снижение памяти, боли в конечностях. Часто
наблюдается изменение возбудимости обонятельного, вкусового,
зрительного анализаторов, а нередко и легкое снижение кожной
чувствительности. Нарушения вегетативных отделав проявляются
мышечной гипотонией и отчетливым валиком, ярко-красным
дермографизмом: в одних случаях и заторможенностью кожной реакции в
других, усилением потоотделения, выраженным глазо-сердечным
рефлексом (урежение ритма на 15-20 сокращений в минуту), повышением
сухожильных рефлексов, мелким тремором пальцев вытянутых рук, бради-
или тахикардией.
Астено-вегетативный синдром может предшествовать развитию
кардинальных симптомов свинцового отравления, однако диагностическую
достоверность он приобретает лишь при наличии сочетания с другими
признаками воздействия свинца на организм.
В начальных стадиях интоксикации возможна обратимость явлений
астено-вегетативного синдрома под влиянием терапии и при прекращении
контакта со свинцом; восстанавливается возбудимость анализаторов,
вегетативных функций.
На следующем этапе развития нейросатурнизма появляется
полиневритический синдром. Наиболее часто наблюдаются чувствительные
или вегетативные формы полиневрита. Больные жалуются на боли в
конечностях, при пальпации отмечается болезненность по ходу нервов.
Наблюдается нарушение поверхностной чувствительности в дистальных
отделах конечностей, явления гиперстезии. Корешковые симптомы слабо
выражены. Одновременно возникают вазомоторные расстройства. У
больных периодически развивается чувство онемения в конечностях,
потеря в них чувствительности и похолодание пальцев. Отмечается
аироцианоз; снижение кожной температуры в дистальных отделах
конечностей, повышенное потоотделение на кистях рук, периодически
возникают судороги в руках и ногах. Невритические явления при этой
форме сглаживаются по мере улучшения общего состояния больного. Иное
дело при двигательном полиневрите (<свинцовом параличе>) с
поражением разгибателей кисти и пальцев рук. В этом случае
сохраняются стойкие остаточные явления пареза. Преобладание
поражения лучевого нерва приводит к так называемой <висячей кисти>.
Реже возникают параличи мелких мышц кисти с образованием <обезьяньей
кисти>. Следует отметить, что классическая форма свинцового паралича
с поражением разгибателей кисти и пальцев рук в настоящее время
почти не встречается.
Это относится и к энцефалопатии, которая включает эпи-лептиформные
припадки, так называемый свинцовый менингит, свинцовые психозы и
различные синдромы рассеянных поражений нервной системы. К
органическому симптомокомплексу относятся: асимметрия иннервации
черепных нервов, неравномерность зрачков, нистагм, подергивание в
отдельных мышечных группах, значительное дрожание рук, иногда
интенционный тремор, гемипарезы, гиперкинезы, дизартрия, атаксия и
т. д. Свинцовый эпилептиформный синдром характеризуется судорожными
припадками, нередко коркового характера. При этом обнаруживаются
симптомы в виде параличей, парезов, расстройства речи, нарушения
координации, гиперкинезы.
