О компании Автохимия Бытовая химия Мойка вагонов, разработки для жд Бесконтактная мойка Средства для Ультразвука Дезинфицирующие средства Вся продукция

Болезни полученные при работе, профессиональные заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени, органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация

Дата обновления

13.10.2016

Профессиональные болезни

Наши дополнительные сервисы и сайты:

e-mail:	[email protected] *[email protected]*
icq:	613603564
skype:	matrixplus2012
телефон	+79173107414 +79173107418

г. Саратов

поддержка проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку! И мы разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на e-mail

Статистика

Liveinternet

Yandex Mail

Хроническая свинцовая интоксикация

Изменения системы крови

Уже в начальный период свинцовой интоксикации в крови появляется повышение количества ретикулоцитов (выше 10%о) и почти синхронно - числа эритроцитов с базофильной зернистостью (1 на 15-10 полей зрения и больше). Эти показатели нередко являются единственными признаками отравления. Известно, что ретикулоцитоз возникает в результате повышенной деятельности костного мозга при физиологической регенерации эритроцитов. Базофильная зернистость возникает в особых условиях, при коагуляции базофильной цитоплазмы незрелых эритроцитов. Увеличение в крови количества ретикулоцитов и базофильнозернистых эритроцитов является результатом функциональных сдвигов со стороны костного мозга в ответ на воздействие свинца. Это подтверждается базофильной пунктацией эритробластов за счет дезинтеграции РНК, нормобластической реакцией костного мозга при исследовании миелограммы и ускорением вымывания эритроцитов в периферическую кровь. Нередко также отмечается анизоцитоз и пойкилоцитоз. Уровень гемоглобина долго остается нормальным. При лрогреесировании процесса может развиться умеренная анемия, обычно гипохромяого, реже иормохромного типа. В некоторых случаях уровень гемоглобина снижается до 10- 9 г%, а в тяжелых случаях интоксикации - до 8-7 г%. Более выраженной степени анемии при свинцовых отравлениях обычно не наблюдается. В развитии подобного рода анемизации усматривается двойной механизм. Прежде всего, свинцовая анемия - это результат торможения процесса образования одного из составных частей гемоглобинагема вследствие нарушения присоединения железа к протопорфирину, так как свинец снижает активность фермента (гемсинтетазы), катализирующего данную реакцию. В результате снижается биосинтез гемоглобина. Остающееся неиспользованным железо обнаруживается в плазме в большом количестве, а также несвязавшееся с протопорфирином может оставаться в эритроцитах в виде зерен. Такие эритроциты носят название сидероцитов; содержание их при свинцовой интоксикации возрастает. В костном мозге соответственно увеличивается число сидеробластов. В результате нарушения синтеза гемоглобина остается неиспользованным и протопорфирин, который в повышенном количестве определяется в крови. Затем протопорфирин превращается в печени в копропорфирин и в таком виде выделяется из организма. Усиленная лорфиринурия считается также одним из признаков свинцовой интоксикации.

Другой стороной механизма, объясняющего развитие свинцовой анемии, является гемолитический процесс, который возникает вследствие токсического воздействия металла на форменные элементы красной крови, сокращения продолжительности жизни эритроцитов и их преждевременного распада. Наличие гемолиза подтверждается билирубинемией и уробилинурией. Однако разрушение эритроцитов возникает лишь при высокой концентрации свинца в крови (более 0,1 мг%) в случаях выраженной интоксикации. Жалобы больного с анемическим синдромом обычные для малокровия: общая слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, понижение работоспособности, повышенная утомляемость. При объективном исследовании отмечается бледность кожных покровов, нередко с сероватьпм оттенком, субиктеричность склер, твердого нёба. Обычно анемия развивается на фоне других проявлений, характерных для свинцового отравления. Чаще малокровие сочетается с астеновегетативным синдромом, приступами свинцовой колики, изменениями печени и т. д.

Со стороны белой крови отмечается моноцитоз; СОЭ несколько ускорена, как при любом анемическом состоянии.

При обратном развитии процесса наблюдается прежде всего восстановление гемоглобина, затем нормализуется число ретикулоцитов, однако базофильнозернистые эритроциты долгое время определяются в периферической крови при довольно хорошем самочувствии больного.

Читать про профессиональные болезни...

Советы по содержанию и уходу за водным транспортом, дезинфекция водных судов и транспорта

Дезинфицирующие средства

широкого применения

для дезинфекции на объектах железнодорожного транспорта, пищевой промышленности, ЛПУ, ветеринарного надзора