Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Вибрационная болезнь
Синдром вибрационной болезни
Для вибрационной болезни от местной вибрации характерен ряд
синдромов. При низко- и среднечастотной вибрации возникают:
ангиодистонический синдром, характеризующийся нарушением
капиллярного кровообращения по типу опастикоатонического и
атонического состояния различной степени, парестезией, похолоданием,
цианозом конечностей; синдром вегетативного полиневрита, при котором
отмечаются парестезии, боли в конечностях, нарушение всех видов
чувствительности по периферическому типу, снижение кожной
температуры, повышение потливости ладоней, ломкости ногтей; синдром
вегетомйофасцикулита, который характеризуется дистрофическими
изменениями в мышцах при пальпации, нарушением чувствительности по
периферическому или сегментному типу, выраженными болевыми
явлениями, сочетающимися с сосудистыми нарушениями; синдром неврита
(локтевого, срединного нерва), шейный радикулит.
Для высокочастотной вибрации характерен ангиоспастический синдром.
При этом отмечается спазм капилляров, симптом <мертвого пальца>,
значительное снижение кожной температуры, выраженное расстройство
вибрационной и других видов чувствительности по дистальному или же
по сегментарному типу.
В выраженных случаях может быть диэнцефальный синдром с
нейроциркуляторными нарушениями, характеризующийся развитием
сосудистых пароксизмов, распространяющихся на периферические отделы,
а также на коронарные и церебральные сосуды.
В зависимости от выраженности симптоматики различают четыре стадии
вибрационной болезни.
I стадия - начальная - протекает малоеимптомно. Больные могут
предъявлять жалобы на нерезкие боли в конечностях, чувство онемения,
парестезии- Объективно отмечаются легкие расстройства
чувствительности (болевой, вибрационной, температурной) на концевых
фалангах. Приступов побе-ления пальцев может не быть, а если
появляются, то после холодовой пробы.
Процесс носит обратимый характер.
II стадия - стадия умеренно выраженных явлений. Жалоб гораздо больше
на ломящие боли в конечностях, чувство онемения, побеление пальцев.
Все симптомы носят более стойкий характер. Более выражены
расстройства чувствительности, однако еще до периферическому типу.
Имеются изменения со стороны нервной системы в виде
астеновегетативного синдрома.
III стадия-стадия выраженных явлений. Приступы ангиоспазма
становятся гораздо чаще. Кисти холодные, влажные, нарушено
потоотделение, пальцы с ладонной стороны становятся отечными.
Чувствительность нарушается не только по периферическому типу, но и
по сегментарному. Вибрационная чувствительность бывает резко
пониженной, а порой совсем выпадает. Наблюдается выраженная
аетенизация с явлениями вегетодистонии, выраженные изменения со
стороны внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, костей и
суставов. Для этой стадии характерна стойкость всех симптомов,
имеется наклонность к прогрессированию и рецидивированию.
Крайне редко встречается четвертая стадия - генерализованная, с
органическими поражениями. При этом сосудистые, чувствительные,
трофические расстройства резко выражены. Наблюдаются сосудистые
кризы, диэнцефальные синдромы, атрофия мышц. У больных часто
возникает меньероподобный синдром, обморочные состояния, загрудинные
боли. Эта стадия необратима и имеет наклонность к прогрессированию.
При оформлении социально-клинического заключения необходимо отмечать
не только степень выраженности заболевания, но и указывать на
характерный синдром заболевания.
