Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Хроническая интоксикация сероуглеродом
Патогенез
Диагностика
Наибольшие трудности представляет выявление ранних форм
хронической интоксикации сероуглеродом, когда клиническая картину
заболевания малосимптомна и неспецифична. В этот период особое
значение приобретают функциональные методы исследования.
Поскольку одним из ранних признаков воздействия сероуглерода
является слабость, утомляемость, снижение работоспособности, можно
рекомендовать динамометрическое и динамографическое исследование до
работы и после нее Уменьшение мышечной силы указывает на снижение
работоспособности. Функциональные нарушения со стороны нервной
системы и вазомоторные нарушения можно выявлять с па-мощью пробы
кожного охлаждения. Применение холодов ого возбудителя на две
симметричные зоны предплечья показывает асимметрию кожных реакций. К
начальным изменениям относится также уменьшение амплитуды
колебательных движений артериальной стенки, выявляемое - с помощью
осциллографии. При капилляроскопии определяется спазм капилляров.
Хронаксиметрия указывает на снижение хронаксии мышц и нервов.
В качестве ориентировочной оценки функционального состояния высших
отделов центральной нервной системы можно использовать метод
корректурных таблиц, дающий возможность выявить <невротический> или
<астенический> тип нарушения нервной системы.
Ранняя диагностика хронической интоксикации сероуглеродом в
значительной степени определяется биохимическими методами
исследования.
Довольно чувствительным методом следует считать йодазидный тест,
основанный на каталитическом действии сероуглерода и его
метаболитов, выделяющихся с мочой, на течение реакции окисления
азида натрия с йодом.
Большое диагностическое значение имеет исследование обмена витамина
BС и серотонина. О недостатке витамина В6 судят по увеличению в моче
содержания ксантуреновой кислоты после нагрузки триптофаном. О
нарушениях в обмене серотонина свидетельствует уменьшение экскреции
с мочой б-оксииндолуксусной кислоты, конечного продукта его
трансформации.
К ранним проявлениям интоксикации следует отнести высокий уровень
меди в плазме и моче, а также повышение активности церулоплазмина (медьоксидазы)
крови.
Сероуглерод при длительном воздействии снижает функцию
надпочечников, что выражается уменьшением секреции 17-кетостероидов.
О развитии сероуглеродной интоксикации можно судить по снижению
активности холинэстеразы и повышению альдолазы эритроцитов и
сыворотки крови. Отмечается прямая зависимость между тяжестью
интоксикации и степенью снижения активности холинэстеразы.
Определенное значение в диагностике следует придавать повышению
копропорфирина в моче, снижению щелочной фосфатазы сыворотки крови,
увеличению фракции восстановленного глютатиона крови, левому сдвигу
в кислотной эритрограмме в сторону эритроцитов с пониженной
стойкостью, а также снижению содержания цитохромоксидазы. РНК,
липидов в лейкоцитах.
Диагноз может быть подтвержден обнаружением в крови и моче
сероуглерода, а также конечных продуктов его распада -
неорганических Сульфатов.
