Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Интоксикация ядохимикатами
Лечение
При оказании первой помощи в случае острого отравления
ядохимикатами необходимо прежде всего быстро удалить пострадавшего
из отравленной атмосферы, предоставить ему возможность дышать чистым
воздухом.
Если яд попал на кожу, его следует удалить с поверхности кожи с
помощью тампонов, а затем обмыть спиртово-щелочным раствором (25 мл
нашатырного спирта на 5 л теплой воды) или теплой воды с мылом.
При раздражении глаз их промывают раствором питьевой соды (1 чайная
ложка на стакан воды), вводят пипеткой глазные капли (2% раствор
новокаина или 30% раствор альбуцида натрия) по 1-2 капли в каждый
глаз; можно применять также 2% стрептоцидовую мазь или 5%
ксероформную мазь.
При раздражении трахеи бронхов следует дать теплое молоко,
желательно с добавлением соды; полезны также горчичники на грудь,
прием внутрь кодеина или дионина.
Если яд попал внутрь, наиболее целесообразно промыть желудок большим
количеством воды с добавлением к ней адсорбирующих веществ, вызвать
искусственно рвоту, дать солевое слабительное (30 г сернокислой
магнезии) и высокие клизмы. Касторовое масло и другие жиры применять
в качестве слабительных нельзя, так как, растворяя яды, они могут
способствовать их всасыванию.
С целью ускорения выделения из организма уже всосавшегося яда
рекомендуется обильное питье, введение под кожу или в виде капельных
клизм физиологического раствора поваренной соли или изотонического
раствора глюкозы. Этим достигается не только диуретический эффект,
но и уменьшение концентрации циркулирующего в крови яда. Применяются
также ацетат калия, отвар листьев толокнянки, диакарб.
Из сердечных средств могут быть применены эфирно-валерьяновые капли,
кордиамин, камфора, кофеин подкожно, строфантин с глюкозой
внутривенно.
Если пострадавший не дышит, надо немедленно начать искусственное
дыхание; для возбуждения дыхательного центра рекомендуются также
инъекции лобелина внутривенно, вдыхание карбогена. При судорогах
растирают конечности, ставят грелки к ногам, делают теплую ванну.
Дают хлоралгидрат внутрь или в виде клизм, сернокислую магнезию
внутримышечно.
Появление клинических признаков кислородного голодания (одышки,
цианоза, жалоб на затрудненное дыхание и т. Д-) диктует
необходимость оксигенотерапии. Целесообразно введение кислорода из
подушек через носовые катетеры, благодаря чему потеря кислорода
уменьшается. В условиях стационара лучше всего пользоваться
кислородной палаткой.
При отеке легких или при угрозе его развития, томимо кислородных
ингаляций, целесообразно кровопускание 300 мл с последующим
внутривенным введением гипертонического раствора глюкозы.
Одним из методов лечения 'интоксикаций ядохимикатами является
химическое обезвреживание еще не всосавшихся из желудка ядов путем
применения соответствующих противоядий. Так, при отравлениях
мышьякосодержащими инсектицидами применяются antidotum metallorum и
antidotum arseniei, действие которых основано на способности
соединений мышьяка связываться с солями железа и магния, в
результате чего образуются трудно растворимые комплексы.
С целью обезвреживания мышьяка, а также ртути и стимуляции их
выведения рекомендуется внутривенное введение гипосульфита натрия,
что способствует переводу этих веществ в менее токсичные сернистые
соединения.
Наиболее эффективным методом антидотной терапии является применение
дитиоловых препаратов. К ним относятся БАЛ и особенно оправдавший
себя унитиол. В результате взаимодействия дитиолов с соединениями
ртути, мышьяка, меди образуются прочные циклические комплексы, легко
выводимые через почки. Важно отметить, что дитиолы связывают
указанные яды, не только циркулирующие в крови, но и уже успевшие
вступить в соединение с сульфгидрильными группами белков ферментных
систем.
Перспективным является также лечение отравлений, основанное на
реактивации биологического субстрата (холинэстеразы) с помощью
гидроксиламина.
При токсических анемиях применяются препараты железа, витамины В12,
антианемин, переливание крови или эритрони-тарпой массы. Лейкопения
требует применения стимулирующих лейкопоэз средств: преднизолона 15
мл в день, нуклеиновокислого натрия (по 0,3 3 раза в день внутрь или
5 мл 1% раствора внутримышечно), пентоксила (0,2 3 раза в День),
тезана (0,02 3 раза в день).
Для борьбы с геморрагическим диатезом применяются: аскорбиновая
кислота (0,1-0,5 3 раза в день), рутин (0,02 2 3 раза в день),
витамин Р (цитрин) по 0,075 2 раза в день, викасол (витамин К) по
0,01 2 раза в день, хлористый кальций- 10% раствор 40,0 внутривенно
или глюконат кальция - по 0,5 3-4 раза в день.
Рекомендуется применение метионина (0,5 2 раза в день),
холин-хлорида (по 1 чанной ложке 20% раствора), лилокайна (по 0,2 3
раза в день); одновременно назначается диета с повышенным
содержанием липотропных веществ (творог и т. д.) и с ограничением
холестеринсодержащих /продуктов.
Витамин 'В 12 применяется в дозе 100 миг в день в течение 30 дней;
витамин В6 (пиридоксин) - в дозе 0,025 внутрь или по 1,0 2,5%
раствора внутримышечно. Благоприятно влияют на антитоксическую и
пигментную функции печени аскорбиновая кислота, рибофлавин,
никотиновая кислота, витамин В!. Применяются также диатермия области
печени, подкожные инъекции инсулина (6-8 ед.) и внутривенные
вливания 40% глюкозы.
При стойком астеническом состоянии с сопутствующими вегетативными
нарушениями показаны гидр о- и электропроцедуры, аскорбиновая
кислота и тиаминбромид, биогенные стимуляторы - алоэ, плазмол, а
также китайский лимонник, пантокрин, женьшень по 20-30 капель 3 раза
в день.
При токсическом полиневрите применяются витамины B1, В12 в сочетании
с дибазолом (в дозе 0,005), биостимуляторы, гидротерапия и
электропроцедуры (4-камерные ванны и др.), легкий массаж, лечебная
гимнастика.
При токсических энцефалопатиях назначается глютамино-вая кислота
(внутрь по 1,0 3 раза в день за 20 минут до еды). Применяются также
аминазин (0/)25 2 раза в день) и андаксин (0,2X3 раза в день).
Показан и азотнокислый секуренин подкожно (по 1,0 0,2% раствора в
течение 20-30 дней).
При наличии аллергических проявлений применяются препараты кальция,
аскорбиновая кислота, димедрол в дозе 0,025-0,05, этизин 0,025,
преднизолон 0,05X3 раза в день, ультрафиолетовое облучение;
используется лечебное питание с ограничением углеводов, белков и
повышенным содержанием витаминов.
