Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
В настоящее время установлено, что угольная пыль, не
содержащая свободной двуокиси кремния, может вызвать самостоятельный
вид пневмокониоза - антракоз. Это заболевание развивается у рабочих,
занятых добычей, обработкой и применением каменного угля. Чаще всего
антракоз развивается у рабочих угольных шахт, которые подвергаются
воздействию исключительно угольной пыли (забойщики, машинисты
врубовых машин, рабочие бункеров и др.). Антракоз относится к
карбокониозам - доброкачественным формам пневмокониоза. Развивается
у рабочих с большим стажем (не менее 10 лет).
Клинико-рентгенологическая картина антракоза отличается от таковой
при силикозе. Отмечается большая выраженность бронхита и эмфиземы и
меньшая фиброзных изменений в легких. Это объясняется тем, что
угольная пыль обладает большим раздражающим действием на слизистую
оболочку бронхов, чем силициевая, и активирует фагоцитоз. Благодаря
этому появляется гиперсекреция бронхиальных желез, происходит
активное удаление угольной пыли из дыхательных путей. Все это.
способствует раннему развитию клинических проявлений бронхита.
На рентгенограмме легких интерстициальные изменения преобладают над
узелковыми. Прогрессирование процесса идет преимущественно за счет
интерстициального фиброза.
При I стадии определяется умеренное усиление и деформация легочного
рисунка, сетчатость и небольшое количество мелкопятнистых теней в
среднебоковых отделах легких. Корни расширены, уплотнены. Базальная
эмфизема.
При II стадии отмечается большее усиление и деформация
сосудисто-бронхиального рисунка, грубый мелкосетчатый характер
рисунка с множеством мелких бронхов. Мелко-пятнистые тени в средних
отделах легких. Корни еще больше расширены, бесструктурны, иногда
обрублены. Верхушки и нижние отделы эм|физематозны.
III стадия встречается исключительно редко. При этом пятнистые тени
сливаются в крупные конгломераты с четкими контурами, обычно
симметрично расположенные. Эмфизема крупнобуллезная.
Обращает внимание относительно редкое осложнение антракоза
туберкулезом и доброкачественное течение туберкулеза. Значительно
менее благоприятно протекает пневмокониоз от воздействия угольной
пыли в смеси с кварцевой. Этот вид пневмокониоза, распространенный
среди рабочих угольных шахт, носит название антракоеиликоза.
Как клиническая, так и рентгенологическая картина антракоеиликоза
непостоянна. Она меняется в зависимости от степени запыленности
воздуха подземных помещений и процентного содержания в пыли
свободной двуокиси кремния. Чем больше кварца содержится в пыли, тем
больше фиброзный процесс в легких приближается к силикозу.
